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眼球突出莫小視或是腫瘤在“作怪”

2019-04-18 10:19:41  來源:張家口新聞網

  張家口新聞網記者胡程利通訊員馬莉

  【核心提示】提到腫瘤,大家并不陌生,不論是肺癌、胃癌、腸癌還是白血病等,無不令人聞之色變。然而,腫瘤家族中也有一些鮮為人知的“生面孔”,雖然名氣不大,對健康的危害卻同樣不容小視,眼眶腫瘤便是其中的代表之一。在“全國腫瘤防治周”到來之際,記者特別邀請市第四醫院相關醫學專家,就眼眶腫瘤防治等相關問題進行了解答。

  ■眼眶腫瘤可分兩類

  除了牙齒、指甲、毛發等,人體其他組織器官均有可能患上腫瘤。眼睛雖然只占人體總表面積的2%,也不能擺脫腫瘤的困擾。

  “眼眶腫瘤為眼眶疾病中最重要的一大類疾病,是指位于眼眶部的變異細胞過度增殖所形成的腫塊。”市第四醫院眼二科主任任曉冬說,從狹義上講,眼眶是指眼眶四面的骨壁;廣義上來說,則是指眼眶內包含的全部組織,包括眼球,眼球外的肌肉、脂肪、筋膜、韌帶、血管、神經等。因此,眼眶腫瘤包括眼球腫瘤,但不等于眼球腫瘤。所有發生在眼眶范圍內的腫瘤都可稱為眼眶腫瘤。

  任曉冬指出,多數眼眶腫瘤均呈原發性,具體又可分為良性、惡性兩類。

  常見的眼眶良性腫瘤包括海綿狀血管瘤、神經鞘瘤、淚腺多形性腺瘤等。良性腫瘤通常只是膨脹性生長,逐漸長大。如腫瘤長在眼球后,可能會壓迫視神經,導致患者視力下降甚至失明。常見的眼眶惡性腫瘤包括淋巴瘤、淚腺多形性腺癌、橫紋肌肉瘤(兒童常見)等,可向周圍生長,通過骨壁上的孔隙侵犯周圍的組織和器官。如果是眼眶深部的惡性腫瘤,還可以往大腦里生長,嚴重者會危及生命。

  ■眼球突出為典型癥狀

  眼眶腫瘤最為常見的臨床表現是眼眶突出,一旦發病,數分鐘或數小時內會出現明顯眼球突出,伴有急性眶壓增高癥狀(如疼痛、嘔吐、視力喪失等);也可數日內及數年后出現眼球突出。一般來說,兩側眼球突出相差大于兩毫米,便應引起注意。

  此外,眼眶腫瘤的常見癥狀還包括:

  1、疼痛。一般來說,眶區銳疼多是急性炎癥、眶深部出血和海綿竇區非特異性炎癥;慢性鈍疼則多因慢性炎癥和腫瘤引起。

  2、腫塊。約半數病人會摸到眼球周圍有腫塊,一般良性腫瘤為類圓形,表面光滑,無壓疼感,可推動;炎癥或惡性腫瘤多形狀不規則,邊界不清,有壓疼,不能推動。

  3、視力下降和視野改變。眶內良性腫瘤早期不影響視力,但位于眶尖和接觸眼球壁的腫瘤會導致視力下降;惡性病變或急性炎癥常引起視力下降;視神經腫瘤或較大的眶內腫瘤常引起視野縮小。

  4、眼底改變。視乳頭水腫或萎縮,眼底靜脈擴張及視神經睫狀靜脈。

  5、眼球運動障礙。炎癥、惡性腫瘤壓迫或浸潤眼外肌及運動神經,早期引起眼球運動障礙,晚期出現眼球運動不全。

  ■90%眼眶腫瘤可以治愈

  “許多人一聽到惡性腫瘤便聞之色變,對于眼眶腫瘤來講,只要抓緊時間治療,90%是可以治愈的。”任曉冬指出,日常生活中,大家也可以通過一些簡單的方法來進行自我檢查。

  具體方法是:把雙手十指放在眼球上,輕輕按壓眼球,如果推壓眼球時有阻力(眶壓增高),說明可能有異常;也可以用手指輕輕地觸摸眼眶周圍,看能不能摸到腫塊。

  任曉冬還強調,眼眶腫瘤種類很多,發病原因各異,但都可以通過手術、藥物和放射治療等方式進行治療。其中大部分眼眶腫瘤都需要手術治療,療效也不錯,但有些眼眶腫瘤并不必急于手術,如罹患眼眶良性腫瘤的幼兒,因孩子太小、身體條件差,可先進行密切觀察。眼眶深部的良性腫瘤,若與神經、血管粘連非常緊密,一旦手術很可能會失明,也不必急于動刀。惡性眼眶腫瘤術后要進行后續放療或化療。

  特別提醒,為保持眼部健康,建議大家至少每年去專科醫院做一次體檢,做到早發現,早治療。一旦發現眼眶腫瘤,應盡快去正規專業的眼科醫療機構進行治療,以保證手術質量。  

     【延伸閱讀】

  常見的眼部腫瘤還有啥?

  ◆良性腫瘤

  1、視網膜血管瘤:男女均可見,多發生于20-50歲。隨疾病發展,可繼發玻璃體積血、滲出性視網膜脫離,累及黃斑可引起視力下降。

  2、脈絡膜血管瘤:多見于青年人,單眼發病,疾病發展較緩慢。早期無明顯癥狀,晚期由于瘤體滲液引起視網膜下積液、視網膜脫離,黃斑區水腫,出現視力減退、視物縮小、變形,還可引起繼發性青光眼。

  ◆惡性腫瘤

  1、視網膜母細胞瘤:多發生于5歲以下兒童,偶見于成年人,可侵及單眼或雙眼。腫瘤向眼球中心生長,向玻璃體擴散,或在視網膜下向外生長引起視網膜脫離,患兒常呈典型貓眼外觀。

  2、葡萄膜惡性黑色素瘤:是成年人最常見的眼內惡性腫瘤,多見于50-60歲,單眼多發,以脈絡膜者最多見。

  3、脈絡膜轉移癌:由全身其他臟器腫瘤轉移到眼內的惡性腫瘤,以乳腺癌轉移最多見,多見于女性發生;其次肺及支氣管癌的轉移,多見于男性。患者早期常以視力突然下降,出現閃光感、中心暗點且逐漸增大就診。有些患者可有眼痛表現,多見于原發乳腺癌患者。少數人可繼發青光眼。

  胡程利整理

  【醫生對你說】

  春季少戴隱形眼鏡

  春季氣溫多變,晝夜溫差大,人很容易患上流感,繼而引發病毒性結膜炎和病毒性角膜炎,使眼部環境也變得脆弱,此時如果常戴隱形眼鏡又不注意眼部衛生,極易使炎癥加重。

  同時,春天是萬物復蘇的季節,空氣中花粉等微粒十分活躍,一旦不慎進入眼中,很容易附著在隱形眼鏡上,導致病毒和細菌滋生,更可能造成過敏性結膜炎,加之我市春季常出現大風天氣,沙塵吹入眼中,也易導致眼部感染并引發其他炎癥。

  專家提醒,春季要盡量選擇佩戴普通框架式眼鏡,這一方面可起到保護眼睛的作用,另一方面,一旦有沙塵微粒進入眼部,也利于淚腺分泌的淚水及時將微粒沖洗掉。

  胡程利整理

   【小胡幫辦】

  問:“我今年45歲,最近總覺得近處看不大清,看遠還可以,怎么回事?”

  答:人到中年,出現這種情況最常見的原因就是“老花”。可試戴50度老花鏡,若癥狀緩解,建議可繼續在看近時佩戴;若癥狀無明顯改善,嘗試加點人工淚液類眼藥水;若仍無好轉,建議到眼科門診進一步診治。

  如果您在就醫過程中發現醫療機構需要進一步改進的地方;或是在疾病治療、養生之道、身體心理方面存有疑難困惑;亦或是在養生保健等方面有獨到心得……可與我們取得聯系,我們將通過本欄目提供交流平臺,與廣大讀者進行互動分享。有事請@“小胡幫辦”,熱線電話:0313-2051985、0313-2051989;或將線索發至郵箱:[email protected]

  胡程利整理

責任編輯:荊麗娟
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